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于文

港府早前宣布擴展「長者醫(yī)療券大灣區(qū)試點計劃」，新增12間內(nèi)地醫(yī)療機構(gòu)，擴闊至涵蓋21家大灣區(qū)醫(yī)療單位，合資格長者人數(shù)將增至178萬。這項政策不僅擴大醫(yī)療資源的地理覆蓋，更直接響應(yīng)長者北上安老趨勢，在醫(yī)療政策協(xié)同與區(qū)域融合層面，邁出關(guān)鍵一步。

醫(yī)療保障仍是主要制約因素

從人口結(jié)構(gòu)來看，香港已步入深度老齡化社會，65歲及以上人口於2024年已突破160萬，預(yù)計2046年將達到274萬人，佔總?cè)丝谟馊种?。與此同時，港人北上養(yǎng)老的意向日漸強烈。根據(jù)工聯(lián)會2023年的調(diào)查，逾八成受訪長者表示願意在內(nèi)地長期居住，當(dāng)中以深圳、東莞、中山等地最受歡迎，主因包括生活成本較低、環(huán)境寬敞、社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)成熟等。醫(yī)療保障是影響長者北上意願轉(zhuǎn)化為實際行動的關(guān)鍵因素。不少退休長者面對慢性病管理、藥物續(xù)配與緊急醫(yī)療支援等難題，對內(nèi)地醫(yī)療系統(tǒng)認識有限，亦擔(dān)心語言、程序與醫(yī)療質(zhì)素等問題。

在政策層面，醫(yī)療券計劃深化落實了《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的民生融合願景。今次新增的醫(yī)療機構(gòu)多屬「三級甲等」綜合醫(yī)院，是內(nèi)地評級中最高等級，反映政府在確保醫(yī)療質(zhì)量方面的審慎與決心。新措施亦首次將兩間中醫(yī)醫(yī)院納入，象徵醫(yī)療券應(yīng)用逐步由「西醫(yī)本位」向「多元整合」過渡。中醫(yī)在港深受長者歡迎，據(jù)社區(qū)組織協(xié)會顯示，約六成長者定期使用中醫(yī)服務(wù)，尤以紓緩長期痛癥、調(diào)理身體為主。中醫(yī)服務(wù)不僅具有文化親和力，更是國家支持香港發(fā)展中醫(yī)藥高地的政策方向。

政府強調(diào)目前正與相關(guān)機構(gòu)開展系統(tǒng)對接與人員培訓(xùn)，並預(yù)計今年第四季起分階段實施。相關(guān)方向正確，執(zhí)行層面仍有優(yōu)化空間。以東莞為例，目前僅設(shè)有一間指定機構(gòu)，明顯與當(dāng)?shù)馗廴司劬拥膶嶋H情況不符。有關(guān)方面宜以年底檢討為契機，按港人分布密度、服務(wù)種類與地理便利度逐步擴展試點地圖，提升醫(yī)療資源配置的針對性與便捷性。

須持續(xù)優(yōu)化執(zhí)行層面

跨境醫(yī)療涉及兩地法律制度與監(jiān)管差異，若長者在內(nèi)地就診期間出現(xiàn)醫(yī)療爭議或事故，現(xiàn)行制度下的責(zé)任歸屬、投訴渠道與索償機制仍屬模糊地帶。當(dāng)局在推動便利政策的同時，亦須同步構(gòu)建跨境醫(yī)療爭議處理平臺，確保長者權(quán)益有章可循、有路可訴，才能真正做到讓市民「安心北上、放心就醫(yī)」。

長遠來看，「長者醫(yī)療券」計劃應(yīng)從政策工具轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊θ诤系闹贫然A(chǔ)。香港肩負推動粵港澳大灣區(qū)生活便利化的重要任務(wù)。以該方案為起點，通過推進醫(yī)保制度銜接、?？妻D(zhuǎn)診互通、社會福利網(wǎng)絡(luò)拓展及長者健康檔案共享等舉措，不僅有助於為長者構(gòu)建跨區(qū)域的生活選擇機制，還可推動香港醫(yī)療專業(yè)服務(wù)向粵港澳大灣區(qū)延伸，促進專業(yè)服務(wù)輸出與產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同發(fā)展。

總括而言，「長者醫(yī)療券大灣區(qū)試點計劃」的擴展，是回應(yīng)人口老化、照顧長者福祉與促進區(qū)域融合的實質(zhì)行動。政策實施需確保精準(zhǔn)性，制度構(gòu)建應(yīng)具備前瞻性，通過系統(tǒng)化的執(zhí)行與規(guī)劃，方能有效將政策理念轉(zhuǎn)化為提升老年群體生活質(zhì)量的實質(zhì)性成果，並推動社會制度創(chuàng)新取得預(yù)期成效。政府與大灣區(qū)各市政府加強協(xié)調(diào)合作，讓「老有所依、老有所養(yǎng)、老有所安」不僅是一句願景，而是長者日常生活中的實際體驗。