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    （文：李曉光）30歲的雅怡，任職會(huì)計(jì)工作3年，自從工作後每次月經(jīng)前3至4天開始腹部脹痛，經(jīng)行第1至3天腹部脹痛甚，雅怡剛投身社會(huì)工作時(shí)經(jīng)常加班，不能按時(shí)完成工作會(huì)受到責(zé)罵，她性格內(nèi)向，不善於溝通，經(jīng)常獨(dú)自哭泣。雅怡這種每次伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)腹脹痛情況屬於中醫(yī)痛經(jīng)。雅怡受到上司責(zé)罵及工作壓力大時(shí)，不會(huì)找人傾訴排解出去，長(zhǎng)期在緊張壓力鬱悶環(huán)境中，使她心情壓抑，肝氣不舒，肝鬱氣滯，肝的經(jīng)脈循行脅肋，過乳頭，下行過少腹部陰部，如果長(zhǎng)期不開心，可導(dǎo)致肝氣鬱結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)欠通，「不通則痛」。

    經(jīng)前腹痛治療方法

    雅怡屬於氣滯血瘀型痛經(jīng)，常有經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出疼痛減輕，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等癥。中醫(yī)用行氣活血，祛瘀止痛方法治療。方劑為膈下逐瘀湯，包括中藥枳殼、烏藥、香附、元胡、赤芍、桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、當(dāng)歸、川芎、甘草等。中成藥有逍遙散。針灸治療的基本處方為關(guān)元、中極、地機(jī)、內(nèi)庭。關(guān)元、中極均為足三陰與任脈之會(huì)，針之以通調(diào)沖、任之脈；地機(jī)為脾經(jīng)郤穴，內(nèi)庭為足陽明之滎穴，二穴合用有活血化瘀利氣之功。四穴合用可使氣順血和，沖任流通，則痛自消。上述四穴均以進(jìn)針得氣後，施瀉法，剌激須強(qiáng)。疼痛劇烈者留針時(shí)間宜長(zhǎng)。

川芎雞可於經(jīng)前3天開始，日服1至2次，連服5至7天。

    紓鬱花茶

    建議患者要學(xué)會(huì)溝通，多與父母或好朋友傾訴，聽音樂、唱歌、跳舞，多參加室外運(yùn)動(dòng)，保持精神愉快，有助減輕腹痛。經(jīng)時(shí)可吃川芎雞。以川芎、當(dāng)歸、香附、元胡、陳皮各10克，加上雞肉200至300克，將上述藥材用紗布包好與雞肉同放砂鍋加適量水燉至肉爛，去掉藥包，加鹽調(diào)味，根據(jù)各人食量吃肉飲湯。平日可飲玫瑰花茶，以玫瑰花、陳皮各10克，紅花2克，冰糖適量，每日滾水沖泡1至2杯，代茶飲。

玫瑰花茶具紓緩經(jīng)痛、補(bǔ)血之效。

    另有一位患者沙沙，19歲，從12歲來月經(jīng)開始，每次月經(jīng)快收尾時(shí)及收尾後1至3天腹部隱隱作痛或腹痛下墜，經(jīng)量少，色淡，同時(shí)伴輕度頭暈。沙沙體形瘦小，平時(shí)不喜歡吃肉而且食量少。這種情況叫痛經(jīng)，屬於中醫(yī)虛證痛經(jīng)的氣血不足型。虛證痛經(jīng)的機(jī)理是「不榮則痛」，即身體的氣血不足，不能濡養(yǎng)子宮，而引起疼痛。此種痛經(jīng)多在月經(jīng)期的後幾天或在月經(jīng)淨(jìng)後幾天內(nèi)出現(xiàn)，一般腹痛程度相對(duì)比較輕。沙沙平時(shí)不吃肉，食量少，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致氣血的化生不足，在經(jīng)期經(jīng)血排出後，身體氣血會(huì)更加虧虛，上不能濡養(yǎng)頭竅，下不能濡養(yǎng)胞宮，因而出現(xiàn)腹痛頭暈癥狀。

三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)之處，地機(jī)為血中之氣穴。

    經(jīng)後腹痛治療方法

    沙沙屬於氣血虛弱型痛經(jīng)，常有經(jīng)期或經(jīng)後小腹隱痛，揉按腹部痛疼可減輕，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色蒼白等癥。中醫(yī)用補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛的方法治療。方劑為黃芪建中湯或聖愈湯，中藥包括黃芪、黨參、桂枝、當(dāng)歸、白芍、飴糖、炙甘草、大棗、熟地等。中成藥有烏雞白鳳丸。針灸治療的基本處方為關(guān)元、三陰交、地機(jī)、次髎。關(guān)元屬任脈經(jīng)穴，為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可溫經(jīng)散寒、行氣活血、補(bǔ)益肝腎、調(diào)補(bǔ)沖任；三陰交可調(diào)理全身氣血；地機(jī)是足太陰脾經(jīng)郤穴，可調(diào)血通經(jīng)止痛；次髎可調(diào)氣活血，為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，氣血虧虛加足三里、血海、脾俞、氣海，諸穴均用補(bǔ)法，可加灸法，以補(bǔ)氣血，益沖任之脈。每周１至２次。

紅棗茶能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神。

    補(bǔ)血湯水

    患者平日要注意鍛煉身體，適當(dāng)增加食量，不要偏食，飲食以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)為主。經(jīng)期要保持清潔，避免勞累，避免受寒，多飲湯水，保持精神愉快。經(jīng)時(shí)可飲圓肉紅棗茶，以圓肉20克、紅棗(去核)7枚、元胡15克、生薑3片、黃糖適量，加適量水煮開20至30分鐘或滾水沖泡代茶飲。平日可吃淮山雞食療，以淮山20克、桑椹15克、圓肉15克、烏雞肉200至300克，將上述材料洗好，一同放砂鍋加適量水燉至肉爛，加鹽調(diào)味，吃肉飲湯，每周服2至3次。身體虛弱、氣血不足者，宜吃些補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)腎之品，如雞、烏雞、豬瘦肉、豬肝、豬血、牛肝、羊肉、蛋、奶、魚、鱔魚、海參、鯊魚、核桃仁、桂圓肉、大棗、桑椹、枸杞子、山藥等。

作者簡(jiǎn)介：李曉光，香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院臨床部中醫(yī)臨床教授。從事中醫(yī)臨床40餘年。2006年至今在香港從事中醫(yī)婦科教學(xué)及臨床。曾主持參與多項(xiàng)科研，發(fā)表論文多篇。專業(yè)研究重點(diǎn)為婦女不孕癥、更年期綜合癥和婦科疑難雜癥。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)「優(yōu)生優(yōu)育」專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事等。