醫(yī)療保障基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)係醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。11月25日,廣東省高級人民法院發(fā)布一批醫(yī)保騙保犯罪典型案例,包括冒用他人身份使用醫(yī)保、虛開藥品轉(zhuǎn)賣、違規(guī)重複報銷、醫(yī)保定點機構(gòu)虛假建床申領(lǐng)補貼、醫(yī)保審核人員玩忽職守致巨大損失等涉醫(yī)保犯罪行為。
人民法院堅持依法從嚴(yán)懲處,重點打擊幕後組織者、職業(yè)騙保人等犯罪,在「劉某平等13人詐騙案」中,醫(yī)療機構(gòu)工作人員讓享受醫(yī)保待遇的參保人免費住院,以虛開醫(yī)囑、虛構(gòu)醫(yī)療項目、虛開藥品等方式騙取醫(yī)?;?385萬餘元,法院以詐騙罪分別判處13名被告人有期徒刑十五年至三年;人民法院依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪的同時,貫徹寬嚴(yán)相濟刑事政策,在「李某詐騙案」「龍某圖詐騙案」及「吳某娜詐騙案」中,針對被告人冒用參保人員名義就診開藥騙保、利用醫(yī)保虛開藥品轉(zhuǎn)賣牟利以及違規(guī)重複報銷騙保等行為,結(jié)合其認罪認罰、退繳違法所得等情節(jié),準(zhǔn)確適用緩刑;同時,人民法院依法嚴(yán)厲打擊瀆職犯罪,在「余某某、吳某某玩忽職守案」中,判決工作嚴(yán)重失職的醫(yī)保審核人員構(gòu)成玩忽職守罪,規(guī)範(fàn)醫(yī)保審核、監(jiān)督等行政部門工作人員履職行為。
今年4月,中央部署開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作以來,廣東高院與省醫(yī)保局、省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛(wèi)健委等部門建立健全常態(tài)聯(lián)絡(luò)、信息通報工作機制,強化協(xié)作配合,推動源頭治理,全省法院突出打擊醫(yī)保騙保犯罪重點,堅持依法嚴(yán)懲,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。今年以來,全省法院依法審結(jié)涉醫(yī)保騙保刑事案件23件,涉及詐騙、受賄、單位行賄等罪名,追贓挽損505萬餘元。(記者 盧偉 通訊員 曾潔贇 惠遙遙)