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中國將建立基本醫(yī)?;痤A付金制度 不得用於非醫(yī)療支出

中國將建立基本醫(yī)?;痤A付金制度 不得用於非醫(yī)療支出

責任編輯:程向明 2024-11-12 17:25:35 來源:北京日報客戶端

 11月11日,國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合發(fā)布《關於做好醫(yī)?;痤A付工作的通知》,提出我國將建立基本醫(yī)療保險基金預付金制度,幫助定點醫(yī)療機構緩解醫(yī)療費用墊支壓力。符合條件的定點醫(yī)療機構可於每年度1月上旬申請預付金。

 通知提出,我國將建立基本醫(yī)療保險基金預付金制度。預付金是指醫(yī)保部門預付給定點醫(yī)療機構用於藥品和醫(yī)用耗材採購等醫(yī)療費用的周轉資金,不得用於醫(yī)療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫(yī)療費用支出。

 原則上,統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結餘可支付月數不低於12個月,可實施職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預付。居民醫(yī)保基金累計結餘可支付月數不低於6個月,可實施居民醫(yī)?;痤A付。上年已出現當期赤字,或者按照12個月滾動測算的方法預計本年赤字的統(tǒng)籌地區(qū),不能預付。

 通知明確,預付金支出核定標準原則上以前1至3年相關醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數,合理確定預付金的基礎規(guī)模,預付規(guī)模應在1個月左右。

 符合條件的定點醫(yī)療機構於每年度1月上旬自願向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請預付金。醫(yī)保、財政部門將確定預付醫(yī)療機構範圍及預付金規(guī)模,原則上於每年第一季度結束前按規(guī)定向定點醫(yī)療機構撥付預付金。預付金實行按年度核定,年底前醫(yī)保部門要與定點醫(yī)療機構做好對賬核算工作,通過交回支出戶或沖抵結算金額的方式予以收回。

 通知要求,醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構應定期做好醫(yī)保預付金對賬工作。醫(yī)保部門應做好預付金撥付、清算、核銷的會計核算工作。定點醫(yī)療機構除按要求做好會計核算外,還應當單獨設置臺賬管理,嚴格資金使用審批、支出程序,嚴禁借出或挪作他用。

 國家醫(yī)保局表示,建立預付金制度旨在幫助定點醫(yī)療機構緩解醫(yī)療費用墊支壓力,切實為定點醫(yī)療機構可持續(xù)發(fā)展賦能助力,進而為參保人提供更優(yōu)質的醫(yī)療保障,促進藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運行。

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