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江蘇組建20個檢查組對無錫醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查

江蘇組建20個檢查組對無錫醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查

責任編輯:朱劍明 2024-09-25 17:03:04 來源:新華社

 記者9月25日從江蘇省醫(yī)保局了解到,在國家醫(yī)保局指導下,江蘇省醫(yī)保局已聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委抽調(diào)120多名人員組成20個省級監(jiān)督檢查組,進駐無錫醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。

 9月21日,媒體報道無錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保相關(guān)情況後,引起社會廣泛關(guān)注。為打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,守好人民群眾「看病錢」「救命錢」,按照國家醫(yī)保局和江蘇省委、省政府的部署要求,9月23日起,江蘇省醫(yī)保局聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委,從全省各地抽調(diào)120多名人員,組成20個省級監(jiān)督檢查組,對無錫市相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。檢查組成員包括醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門的工作人員以及醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員。

 據(jù)江蘇省醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹,此次專項檢查對象主要是依據(jù)大數(shù)據(jù)分析獲得的線索、受理的舉報線索,並結(jié)合國家醫(yī)保局下發(fā)的線索,抽取無錫市一批定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查。主要目的是規(guī)範醫(yī)療服務(wù)行為,維護醫(yī)?;鹗褂冒踩婪ú樘庍`法使用醫(yī)?;鸬男袨?。

 此次檢查將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定,檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險支付範圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用。重點檢查誘導、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)購藥;虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目,重複收費、超標準收費、分解項目收費;串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;提供虛假證明材料,串通他人虛開費用單據(jù)以及其他騙取醫(yī)?;鹬С龅男袨?。

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