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     (文：吳文豹）醫(yī)者，意也，是中醫(yī)認(rèn)知的一種方式，且是要求中醫(yī)達(dá)到的境界，它是在一切已知的思維材料和認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)事物的本質(zhì)及其規(guī)律能作出正確的識(shí)別，敏銳的洞察，直接領(lǐng)悟，直達(dá)事物的本質(zhì)及核心內(nèi)涵。

    在中醫(yī)學(xué)中要想達(dá)到對(duì)疾病內(nèi)涵深層的把握與了解，必須熟練地掌握中醫(yī)理論學(xué)說(shuō)，又要在臨床的實(shí)踐中反覆驗(yàn)證，逐步提高認(rèn)識(shí)與體會(huì)，對(duì)經(jīng)典論述和聖賢之言，或某些疑難問(wèn)題，去念念不忘，殫心竭慮，反覆琢磨，不斷提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使之一旦心意有解，終於獲得深層次的獨(dú)特見(jiàn)解，這種思維認(rèn)知方法古人也把它稱(chēng)作「心悟法」。這是中醫(yī)學(xué)認(rèn)知的一種特有的思考方法，清代名醫(yī)程鍾齡在《醫(yī)學(xué)心悟》一書(shū)中說(shuō)：「心悟乎古人之言，能暢達(dá)古人言中之意；心契乎古人之心，能曲繪古人意中之言」。對(duì)一些「書(shū)不盡言，言不盡意」的醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)話(huà)之言外之意達(dá)到心領(lǐng)神會(huì)。達(dá)到洞悉病源、掌握氣機(jī)變化，需要澄神內(nèi)視，虛心涵詠、靜心體察，以神遇之、以意會(huì)之，方得其真，達(dá)到一旦臨癥，憑著豐富經(jīng)驗(yàn)的積累及臨證當(dāng)機(jī)的直覺(jué)判斷，對(duì)疾病作出正確診斷。

    在中醫(yī)史上有過(guò)許多這樣的名醫(yī)大家，比如「扁鵲四見(jiàn)齊桓公」的故事，扁鵲應(yīng)用「四診」中的「望」診，斷定齊桓公疾病變化由淺入深，直致死亡的過(guò)程。藥王孫思邈醫(yī)術(shù)高超，似有「起死回生」之本領(lǐng)，把望、問(wèn)、聞、切四診中的「望」診達(dá)至出神入化的境地，心領(lǐng)神會(huì)地抓住患者所出現(xiàn)的一些細(xì)小變化「特徵」，判斷出已經(jīng)入棺婦人流出的鮮血，診斷患者未死，經(jīng)搶救後，救回一命。被後人稱(chēng)作有「起死還生」之術(shù)。清代名醫(yī)徐靈胎，用極為普通的一種中藥萊菔子（蘿蔔籽）治癒了皇太后腹脹胃中不舒之痰癥。乾隆皇帝御賜他「布政司」一職，被傳為「三錢(qián)萊菔子，換來(lái)一個(gè)布政司」的佳話(huà)。民國(guó)時(shí)期胡適患「消渴癥」，經(jīng)西醫(yī)治療，沒(méi)有取得效果，後請(qǐng)有「陸黃芪」美稱(chēng)的陸仲安中醫(yī)大夫診治，陸經(jīng)精心診斷，採(cǎi)用大劑量黃芪，治癒胡適之病，展示了中醫(yī)醫(yī)理無(wú)窮，用藥千變?nèi)f化。

本欄作者的《參悟醫(yī)道》書(shū)法作品。

    六十年代，我在中醫(yī)院實(shí)習(xí)，偶遇當(dāng)時(shí)中醫(yī)界曾稱(chēng)「南程北蒲」（南為程門(mén)雪、北為蒲輔周）的著名中醫(yī)—上海中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)程門(mén)雪先生，其時(shí)他為一位發(fā)燒十天不退、治之無(wú)效的病人會(huì)診，他詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)、檢查、望、問(wèn)、聞、切後，對(duì)原有處方凝神思索了一下，說(shuō)：「箋方用藥沒(méi)錯(cuò)」，他指著其中二味藥，說(shuō)把這二味藥的劑量對(duì)換一下，說(shuō)後起身離開(kāi)，醫(yī)院即去換藥後服用。第二天，病人體溫恢復(fù)正常，繼之服用，一周後完全恢復(fù)正常。根據(jù)以上幾位大師，我們可以看到歷代名醫(yī)們的「天賦」，那麼「天賦」是什麼？學(xué)中醫(yī)的獨(dú)特「天賦」，應(yīng)該是在「醫(yī)者，意也」的思維方式下，勤奮努力，博及醫(yī)源，精勤不倦，對(duì)疑難之題念念不忘、反覆琢磨，一旦意解，獲得獨(dú)到見(jiàn)解，達(dá)到「慧然獨(dú)悟」的境地，有時(shí)研究醫(yī)案，猶如苦行僧，學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程，要經(jīng)得起寂寞，耐得住孤獨(dú)，專(zhuān)心致之，才能修得正果。

    反觀現(xiàn)在，許多學(xué)中醫(yī)者，把中醫(yī)視作「快餐文化」，今天學(xué)，明天會(huì)，不肯下苦功夫，又沒(méi)有系統(tǒng)全面的中醫(yī)理論知識(shí)，又沒(méi)有臨床長(zhǎng)期的扎實(shí)而豐富的體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)。他們投機(jī)取巧，利用中醫(yī)這種思維結(jié)論不是以嚴(yán)密的邏輯推理為前提，只能定性不能定量，說(shuō)病帶有籠統(tǒng)性、缺乏精確性，不可重複性和帶有或然性。使用含有一定臆測(cè)推算的思考形式，脫離「醫(yī)者，意也」的本質(zhì)，脫離實(shí)際，歪曲理論，肆意延伸，全憑主觀臆斷去推測(cè)，步入巫術(shù)領(lǐng)域，滑向隨心所欲，胡說(shuō)八道的界地。

    此外，一些江湖術(shù)士、江湖騙子們常把許多中醫(yī)術(shù)語(yǔ)變作他們騙術(shù)咒語(yǔ)中的名詞，把中醫(yī)理論斷章取義，胡亂嫁接，故弄玄虛，為其所用。這種事例在社會(huì)上常有發(fā)生，給中醫(yī)學(xué)帶來(lái)極壞的影響。

筆者簡(jiǎn)介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對(duì)臨床、教學(xué)有獨(dú)特見(jiàn)解與理論學(xué)說(shuō)。